2025年血液内科常见血液病诊断与治疗考察试题及参考答案

一、病例分析题

病例1：患者女性，32岁，因“反复牙龈出血2周，发热3天”就诊。既往体健，无特殊用药史。查体：体温38.5℃，贫血貌，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，双侧颈部可触及2枚0.5cm×0.8cm淋巴结，质韧、活动可，胸骨压痛（+），心肺腹未见异常。血常规：WBC28.6×10?/L，Hb72g/L，PLT21×10?/L；外周血涂片：原始细胞占68%，胞浆内可见大量紫红色颗粒，部分细胞可见Auer小体。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占82%，此类细胞胞体较大，胞浆丰富、含大量嗜天青颗粒，部分细胞胞浆中可见“柴捆样