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2025年消化内科主治医师考试案例分析题及答案

患者，女，36岁，因“反复腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年，加重1个月”就诊。患者2年前无明显诱因出现左下腹隐痛，呈阵发性，排便后缓解，每日排糊状便3-4次，含少量黏液及血丝，无里急后重。曾于外院查粪便常规示红细胞（+）、白细胞（+），潜血（+），诊断为“细菌性肠炎”，予左氧氟沙星治疗1周，症状无缓解。此后症状反复，每于劳累或饮食不规律时加重，偶有低热（体温37.5-37.8℃），近1个月腹泻次数增至6-8次/日，粪便呈黏液脓血便，伴乏力、体重下降约5kg（原体重58kg）。否认结核接触史、手术史及药物过敏史；无吸烟饮酒史；月经规律，家族中无炎症性肠病