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文档摘要

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全病程管理模式指南医疗卫生机构实践与应用汇报人:

全病程管理概述01核心管理要素02实施流程设计03技术支持应用04质量评价体系05保障措施建设06目录

01全病程管理概述

定义与概念全病程管理的核心定义全病程管理是指对患者从疾病预防、诊断、治疗到康复的全周期进行系统化、连续性的健康管理服务模式。与传统医疗模式的区别区别于单次诊疗，全病程管理强调跨科室协作、长期跟踪和个性化干预，实现医疗资源的整合与高效利用。服务对象与覆盖范围面向慢性病、术后康复等需长期管理的患者，覆盖院内治疗、社区随访及家庭健康管理全场景。关键组成要素包含标准化流程、信息化平台、多学科团队和患者参与四大要素，形成闭环管理体