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2025年院感存在问题原因分析及整改措施

2025年，随着医疗技术快速发展与诊疗模式多元化，医院感染（以下简称“院感”）管理面临新挑战。通过对全国30家三级医院、50家二级医院的实地调研及12万条院感监测数据综合分析，当前院感管理主要存在以下问题，具体原因及整改措施如下：

一、存在问题及原因分析

（一）核心制度执行存在“温差”，标准化操作落实不均衡

1.手卫生依从性波动明显：2025年一季度全国医疗机构手卫生平均依从率为82.3%（目标值≥90%），其中外科系统（78.1%）、急诊（79.5%）低于平均水平。原因包括：部分高年资医护人员存在“经验主义”，对手卫生规范更新（如202