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2025年医保定点医院自检自查报告

2025年，我院严格按照国家及省市医保部门关于定点医疗机构管理的相关要求，以《医疗机构医保定点管理暂行办法》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》等政策为指导，围绕医保基金安全、参保人员权益保障、医疗服务质量提升三大核心目标，开展了覆盖全院32个临床科室、15个医技及职能部门的医保自检自查工作。本次自查通过“制度回溯+数据筛查+病历抽查+现场访谈”四位一体方式，重点聚焦医保政策执行、医疗服务行为规范、费用结算管理、信息系统安全等关键环节，累计调取医保结算数据32.6万条，抽查门诊病历1200份、住院病历800份，访谈医务人员260人次、参保患者150人次