流行性感冒诊疗方案（2025版）医疗机构最新诊疗方案培训系列课件主讲人：XX日期：xxxx国家卫生健康委员会2025版
我国流感疫情（2025年11月17日—11月23日）近期流感病毒为主要检出病原体，我国流感活动亦呈快速上升趋势，流感疫情整体处于中流行水平，各省份流感活动处于中流行水平或高流行水平，学校聚集性疫情报告进一步增多。全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不奋等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。一、流行性感冒概述概念医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
二、病原学根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。对乙醇、碘伏、碘酊/次氯酸钠等常用消毒剂敏感正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒56℃加热30分钟可灭活对热和紫外线敏感医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
三、流行病学易感人群传播途径传染源从潜伏期末到急性期都有传染性。排毒时间多为3~7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。流感患者、隐性感染者流感主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经飞沫传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。飞沫传播接触传播人群普遍易感人群普遍易感。医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
流感病毒感染呼吸道上皮细胞，造成呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状或弥漫性脱落、固有层黏膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等。流感病毒也可感染肺泡上皮细胞、巨噬细胞等，造成广泛的肺泡上皮损伤，肺泡腔内充满炎性渗出物，肺间质水肿和大量炎症细胞浸润，出现肺炎表现。严重者可合并弥漫性肺泡损伤，表现为肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤坏死，肺间质和肺泡腔内有富含蛋白质的渗出液及炎症细胞浸润，肺微血管充血、出血、出现微血栓，形成透明膜，伴灶性或大面积肺泡萎陷，气血屏障破坏，导致ARDS。少数病例免疫反应过度激活，细胞因子大量释放，引起脓毒症/脓毒症休克、多器官损伤。四、发病机制和病理医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
四、发病机制和病理受累器官/系统主要病理表现呼吸系统气道：纤毛上皮细胞脱落、固有层黏膜细胞充血水肿肺部：弥漫性肺泡损伤、透明膜形成、肺泡萎陷导致ARDS神经系统脑组织弥漫性充血、水肿、坏死急性坏死性脑病表现为丘脑为主的对称性坏死性病变心脏心肌炎：间质出血、淋巴细胞浸润、心肌细胞肿胀和坏死其他急性肾小管坏死、肾小球微血栓形成及肝细胞坏死医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
五、临床表现（一）临床表现潜伏期一般为1~7天，多为2~4天。主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39—40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。儿童：发热程度通常高于成人，乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿：可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。老年人：临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显。也可表现为厌食和精神状态改变。无并发症者病程呈自限性，多于发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
五、临床表现（二）并发症肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
六、实验室检查和影像学表现（一）一般检查白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。01.血常规可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高；部分病例出现低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。02.血生化重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指数下降，酸碱失衡。03.动脉血气分析中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；急性坏死性脑病典型表现为细胞数大致正常，蛋白增高。04.脑脊液医疗机构最新诊疗方案培训系列课件
六、实验