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2025年重症医学科医疗质量检查情况及整改措施

2025年1-6月，医院医疗质量与安全管理委员会联合重症医学科质控小组，通过病历抽查、现场督查、设备追溯、人员访谈等方式，对重症医学科（以下简称ICU）医疗质量进行全面检查。本次检查覆盖科室管理、诊疗规范、设备安全、病历质量、人员培训等5大模块，涉及23项核心指标，抽查在院患者病历87份（其中危重型62份）、归档病历56份，现场查看晨间交班、查房、操作共12次，访谈医护人员34人次，收集问题点41项。现将检查情况及整改措施报告如下：

一、医疗质量检查主要问题

（一）核心质量指标完成情况

1.患者预后指标：2025年1-6月ICU平均住院日为