基本信息

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文档摘要

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Sheet3

Sheet2

Sheet1

防眩设施现场质量检验表

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检验方法和频率

安装高度(mm)

±10

镀（涂）层厚度

符合设计

防眩板宽度(mm)

±5

防眩板设置间距(mm)

竖直度(mm/m)

顺直度(mm/m)

±8

承包人自检意见：

监理工程师检查意见：

注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。

____高速公路建设项目

合同号：承包人：第页共页

监理工程师：年月日

施工负责人：年月日

检-165

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00