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2025年医院依法执业自查报告

2025年度，我院严格落实《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度》等法律法规及规范性文件要求，以“强基础、促规范、防风险”为目标，由医务科牵头，联合院感科、药学部、护理部、设备科、质控办、信息科等多部门组成专项自查工作组，于2025年10月1日至11月30日开展全院范围依法执业专项自查。本次自查覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及门诊、急诊、住院部等重点区域，通过查阅资料、现场核查、人员访谈、系统数据比对等方式，累计检查病历2347份、处方1562张、药品台账42册、设备使用记录378条、院感监测数据563项，访谈医务人员21