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2025年医疗机构依法执业自查报告

为全面落实《医疗机构依法执业管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，切实强化依法执业主体责任，我院于2025年3月1日至3月31日开展了为期1个月的依法执业专项自查工作。本次自查覆盖全院28个临床科室、12个医技科室及5个职能部门，通过系统数据调取、现场查阅资料、人员访谈、实地核查等方式，围绕资质管理、诊疗活动规范、药械安全、医院感染防控、人员执业行为、医疗质量安全、医保基金使用、患者权益保障、信息安全等9大类42项重点内容展开，累计核查病历1268份、处方897张、药械台账32本、院感记录56册，访谈医务人员213人次，现将自查情况报告如下：