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文档摘要

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2025年医院医疗纠纷或事故预防与处理的管理制度

一、医疗纠纷与事故预防机制

（一）医疗质量全流程管控

1.核心制度严格执行：落实三级查房制度，住院医师每日至少2次查房（晨间、晚间各1次），主治医师每周至少3次，主任医师/副主任医师每周至少2次，重点患者（危重症、诊断不明确、治疗效果不佳者）需增加查房频次并记录具体分析；会诊制度中，普通会诊要求24小时内完成，急会诊10分钟内到达，会诊意见需明确诊疗建议并由会诊医师手写签字确认；手术安全核查执行“三步核查法”（麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前），核查内容包括患者身份、手术部位、器械敷料清点等，核查表需三方（手术医师、麻醉医师、