基本信息

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文档摘要

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2025年医保管理制度

一、参保管理机制

参保管理遵循“应保尽保、分类实施、动态调整”原则，覆盖全体法定参保人群，包括职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）两大体系。

覆盖范围：职工医保覆盖境内所有用人单位及其职工（含灵活就业人员），用人单位包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等；居民医保覆盖未参加职工医保的城乡居民，含新生儿、在校学生、非从业居民等。无户籍限制，持居住证人员可在常住地参保。

参保方式：职工医保由用人单位统一办理参保登记并代扣代缴保费，灵活就业人员通过线上（医保服务平台、政务服务APP）或线下（医保经办窗口、银行