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文档摘要

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2025年医院医保部工作总结暨工作计划

2025年，我院医保部在医院党委的统筹领导下，紧密围绕国家及省市医保政策要求，以“规范管理、优化服务、保障基金安全、提升患者获得感”为核心目标，协同临床、药剂、信息、财务等多部门，扎实推进医保支付方式改革、基金监管、服务流程优化等重点工作。全年医保基金使用效率、患者满意度、政策执行准确率等关键指标均实现显著提升，现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年度工作总结

（一）政策落实与制度建设：精准衔接改革要求，筑牢管理根基

2025年是国家医保支付方式改革深化年，我院作为DRG（按病种分值付费）试点医院，医保部牵头