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2025年医院医保部工作总结及下一步工作计划

2025年，医院医保部在院党委的统筹指导下，紧扣“保基本、强管理、优服务、防风险”主线，以DRG/DIP支付方式改革深化年为契机，协同临床、信息、财务等多部门，全年完成医保结算总量12.8万人次，涉及医保基金支出7.6亿元，较上年增长4.2%；医保患者次均住院费用同比下降5.1%，平均住院日缩短至6.8天，基金使用效率和患者满意度实现“双提升”。现将本年度核心工作开展情况及下一步计划总结如下：

一、2025年主要工作成效与经验总结

（一）政策落实精准化，支付方式改革纵深推进

作为区域DRG付费试点医院，本年度重点围绕“分组准确、权重合理