基本信息

---

下载

文档摘要

---

牙周翻瓣术病历模板

患者姓名：张XX性别：男年龄：45岁就诊日期：2023年9月15日主诉：牙龈反复出血、肿胀半年，左下后牙咀嚼无力1月。

现病史：患者自述近2年来刷牙时偶有牙龈出血，未予重视。近半年来出血频率增加，刷牙及咬硬物时均有出血，偶伴自发性出血，晨起唾液呈淡红色。牙龈反复肿胀，以双侧后牙区明显，曾自行服用甲硝唑（具体剂量不详）后肿胀缓解，但停药1-2周后复发。1月前自觉左下后牙（36）咀嚼时无力，咬硬物时疼痛，无明显冷热刺激痛或夜间痛。否认牙齿松动、移位及脱落史。既往于2020年行全口龈上洁治1次，未行系统牙周治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等全身系统性疾病史，否认