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文档摘要

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特定出院随访存在问题和整改措施方面

在医疗服务体系中，出院随访是连接院内治疗与院外康复的关键环节，其核心目标是通过持续关注患者健康状况、指导康复行为、解答健康疑问，降低再住院率，提升患者满意度。然而，从实际运行情况看，当前出院随访工作仍存在多维度的短板，需系统性优化。

一、现存问题分析

（一）随访流程标准化程度不足

部分医疗机构的随访工作缺乏统一规范，表现为三个层面：其一，随访启动时间不统一。部分科室在患者出院当日即开展首次随访，而部分科室延迟至出院后7-10天，导致患者对随访的认知混乱，部分患者因初期未收到随访信息，产生“医院不关心后续康复”的负面感受。其二，随访频率随意性大。例如针对