基本信息
文件名称：超药品说明书用药知情同意书.docx
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总页数：8 页
更新时间：2025-12-07
总字数：约3.07千字
文档摘要
超药品说明书用药知情同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________
经治医师已详细向患者/患者监护人（以下统称“您”）说明当前病情及诊疗方案，因您的疾病情况特殊，需采用超药品说明书用药方案。根据《医疗机构药事管理规定》《超药品说明书用药目录（2023年版）》等相关规范，现向您告知以下内容，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。
一、超说明书用药基本信息
药品名称：__________（通用名：__________，商品名：__________，规格