基本信息

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文档摘要

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膝先天性畸形的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女，5岁，因“发现双膝内翻畸形5年，加重1年”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生时体重3.2kg，无窒息史。其母孕期无特殊用药史、感染史及接触有害物质史。父母非近亲结婚，家族中无类似畸形病史。患儿平素体质可，无慢性病史，无药物及食物过敏史。

（二）主诉与现病史

患儿家长诉患儿出生后即发现双膝向内弯曲，当时未予重视。随着患儿月龄增长，开始学步后双膝内翻畸形逐渐明显，行走时双膝间距增宽，步态不稳。1年前患儿进入幼儿园后，家长发现其跑步、跳跃等活动能力较同龄儿童差，且长时间行走后患儿诉双下肢乏力、酸胀