基本信息

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文档摘要

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护理文书书写规范

护理文书是护士在护理工作中形成的文字、符号、图表等资料的总和，它不仅是临床护理工作的重要组成部分，也是医疗、教学、科研的重要资料，同时还是衡量医院护理质量的重要标志之一，在医疗纠纷处理、医疗保险付费等方面也具有重要的法律意义。以下是详细的护理文书书写规范：

体温单

体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况，是病历的重要组成部分，应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写。

眉栏项目

姓名：填写患者的全名，与住院病历首页一致。

科别：填写患者入住的科室全称。

病室：填写患者所在的病室号。

床号：填写患者的床号。

入院日期：用阿拉伯数字填写年、月、日，如2024-05-10。