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文档摘要

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2025年医院感染自查报告及整改措施

为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院于[具体时间]组织了全面的医院感染自查工作。本次自查涵盖了医院各科室、部门，包括门诊、病房、手术室、消毒供应中心、检验科等重点部门，采用了现场检查、查阅资料、人员访谈等多种方式，对医院感染管理的各个环节进行了深入细致的检查。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查情况

（一）组织管理与制度建设

医院建立了完善的医院感染管理组织体系，成立了医院感染管理委员会、医院感染管理科以及各科室医院感染管理小组。委员会定期召开会议，研究和解决医院感染管理工作中的重大问题。医院感染管理