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检验科院感自查及整改措施

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法规要求，切实加强检验科院内感染（以下简称“院感”）防控工作，保障医务人员、患者及实验室环境安全，我院检验科于2023年8月1日至8月15日开展了为期15天的院感专项自查工作。本次自查覆盖科室全流程，包括制度建设与落实、环境与设备管理、人员操作规范、医疗废物管理、消毒灭菌效果监测等5大模块，通过现场检查、查阅记录、人员访谈、随机抽查等方式，共发现问题12项，现针对问题逐一分析并制定整改措施如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由科室院感管理小组牵头，成员包括科主任、院感兼