基本信息

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文档摘要

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2026年检验科医院感染管理质量考核标准

一、组织与制度管理

1.感染防控责任体系

检验科需设立感染管理小组，由科主任任组长，护士长及2名高年资检验师为成员，明确各岗位感染防控职责。小组每季度召开专题会议（有记录），分析本科室感染风险点（如标本处理、仪器清洁、废物管理等），制定针对性防控措施。科主任为第一责任人，每月至少1次现场督导，护士长每日巡查，确保制度落实。

2.制度与流程建设

需制定并动态更新（每年修订1次）《检验科医院感染管理制度》《消毒灭菌操作规范》《医疗废物分类收集流程》《职业暴露处置预案》《生物安全实验室管理规程》等12项核心制度。所有制度需经医院感染管理科