基本信息

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文档摘要

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患者身份识别错误应急预案

一、总则

（一）编制目的

为规范患者身份识别错误的应急处置流程，快速控制风险，减少医疗伤害，保障患者安全，明确各岗位人员职责，建立“预防-处置-改进”的闭环管理机制，依据《患者身份识别管理标准》（卫生行标）及《医疗质量安全核心制度》制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级医疗机构门急诊、住院、手术、检查、检验、输血、给药等所有诊疗环节中，发生或疑似发生患者身份识别错误的应急处置，包括但不限于：

患者信息与腕带、病历等载体信息不匹配；

诊疗操作对象与医嘱患者不一致；

标本采集、输血、给药等环节身份核对错误；

新生儿、昏迷、沟通障碍等特殊患者身份识别偏差