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文档摘要

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无菌技术考核整改措施

为全面提升医务人员无菌技术操作水平，切实降低医院感染风险，针对近期无菌技术考核中暴露出的共性问题与薄弱环节，经多部门联合分析研讨，现从操作规范、管理机制、培训考核、监督反馈等维度制定系统性整改措施，具体如下：

一、精准定位问题，明确整改重点

通过对3个临床科室（手术室、ICU、普通病房换药室）、2个医技部门（消毒供应中心、静脉配置中心）共120人次的现场考核及180份操作视频回溯分析，梳理出五大类核心问题：

1.手卫生执行不规范：73%考核对象存在接触无菌物品前未按七步洗手法完成全流程佩戴手套前未进行手消毒接触污染区域后未及时重新洗手等问题；

2.无