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文档摘要

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跌倒评估漏评整改措施

跌倒风险评估是医疗机构预防患者跌倒的核心环节，直接关系到患者安全与护理质量。近期通过对我院2023年1-6月住院患者跌倒评估数据复盘发现，跌倒风险漏评率达8.7%（基准值≤3%），涉及内科、骨科、老年病科等重点科室，主要表现为新入院患者未在规定时间内完成评估、病情变化后未动态复评、高风险患者评估记录缺失等问题。为系统性解决漏评问题，经多部门联合分析，现从人员能力、流程规范、工具支持、监督机制四维度制定以下整改措施：

一、构建分层分类培训体系，消除认知与技能盲区

针对漏评问题中暴露的评估意识薄弱操作不规范等核心矛盾，建立基础培训-进阶强化-案例复盘三级培训体系，覆盖全体临