基本信息

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文档摘要

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大病历诊疗计划

患者入院后经全面评估，结合现病史、体格检查及辅助检查结果，制定以下系统诊疗计划，涵盖一般支持、专科干预、症状控制、监测评估、并发症预防及健康指导等核心环节，具体如下：

一、一般治疗方案

1.营养支持：根据患者体重（XXkg）及代谢状态，目标每日摄入热量25-30kcal/kg（约XX-XXkcal），其中蛋白质1.2-1.5g/kg（约XX-XXg），碳水化合物占总热量50-60%，脂肪占25-30%。经口进食者，予以高蛋白、高维生素半流质饮食（如鱼肉粥、鸡蛋羹、蔬菜泥），每日6餐，每餐200-300ml；若存在吞咽困难或消化吸收障碍，予鼻饲肠内营养（能全素1.5kc