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文档摘要

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分段诊刮术前谈话同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________床号：________

经您及家属陈述病史、结合现有检查结果（包括但不限于妇科超声提示子宫内膜增厚约____mm，回声不均；血清肿瘤标志物CA125：____U/ml；血常规提示血红蛋白____g/L等），目前您的主要病情为：________（如“异常子宫出血4月余，月经周期紊乱，经期延长至10-15天/周期，经量较前增多约2倍，伴头晕、乏力；外院予口服短效避孕药治疗2周期效果不佳”或“绝经后阴道不规则出血1月，量少，呈咖啡色，妇科检查宫颈光滑，子宫稍增大，无压痛”