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文档摘要

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病史采集试题及参考答案

病史采集试题

患者信息：男性，52岁，因“反复咳嗽6个月，加重1周”就诊。

要求：请围绕患者主诉，完成完整的病史采集（包括现病史、既往史、个人史、家族史、系统回顾等核心模块）。

参考答案

一、现病史（核心采集内容）

主诉相关细节：

咳嗽性质：干咳为主还是伴有咳痰？痰的颜色（白色、黄色、铁锈色等）、性状（泡沫状、黏液状、脓性）、量（少量、中量、大量），是否带血（血丝、血块）？

咳嗽规律：晨起、夜间入睡时或体位变化时是否加重？有无诱发因素（受凉、劳累、吸烟、接触粉尘/油烟/冷空气等）？

加重情况：近1周加重的具体表现（咳嗽频率增加、程度加剧、痰量增