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文档摘要

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转科交接单填写不完整的原因和整改措施

转科交接单是医疗机构中患者跨科室诊疗过程的关键记录载体，其完整性直接影响后续诊疗的连续性、安全性及医疗质量。在临床实际工作中，转科交接单填写不完整现象较为普遍，具体表现为患者基础信息缺失（如过敏史、近期用药记录）、当前病情描述模糊（如生命体征未标注具体数值、检验检查结果未附关键指标）、诊疗计划不明确（如未说明转科后重点观察项目或特殊护理要求）等。此类问题不仅可能导致接收科室对患者整体情况掌握不足，增加医疗风险，还可能引发医患纠纷，甚至影响病历归档的规范性。深入剖析其成因并制定针对性整改措施，对提升医疗服务质量具有重要意义。

一、转科交接单填写不完整的主要