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文件名称:急性脑损伤患者的通气和氧合.docx
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更新时间:2025-12-09
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文档摘要
急性脑损伤患者的通气和氧合
ICU收治的急性脑损伤(acutebraininjury,ABI)患者常因气道保护能力丧失或呼吸驱动下降而发生呼吸衰竭,并有发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等肺部并发症的风险,需要机械通气支持。正压通气引起胸腔内压、中心静脉压(CVP)和颅内腔室之间复杂的相互作用,可能会对大脑产生不利影响。在危重患者中广泛应用的肺保护性通气,并非适用于所有颅脑损伤患者。
正常情况下,即使平均动脉压(MAP)在一定范围内(50~150?mmHg)波动,脑血流系统可以通过自动调节来维持足够的脑血流量。脑损伤患者的自动调节功能受损后,随着MAP的升高,脑血容量增加,颅内压升高