基本信息

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文档摘要

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2025年医院医疗风险防范制度

一、医疗风险管理组织架构与职责划分

医院实行“院-科-岗”三级医疗风险防控体系，明确各层级主体责任，构建全员参与、全程覆盖、全流程管控的风险防范网络。

（一）院级医疗风险管理委员会

由院长任主任，分管医疗、护理、院感、药学的副院长任副主任，医务部、护理部、门诊部、质控办、药学部、信息中心、医保办、法务部等部门负责人及临床、医技科室主任代表为成员。主要职责包括：

1.制定全院医疗风险防范总体策略、年度工作计划及核心制度，审定高风险诊疗技术、新药械临床应用的风险评估报告；

2.每季度召开专题会议，分析全院医疗风险趋势，审议重大风险事件处理方