基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年医院医保部工作总结和2026年工作计划

2025年，医院医保部在院党委领导及上级医保部门指导下，紧扣“保基本、强管理、优服务、防风险”主线，以DRG/DIP支付方式改革为突破口，以医保基金安全规范使用为核心，以患者就医体验提升为目标，系统推进政策落实、流程优化、数据治理、能力建设等重点工作，全年医保结算总费用12.8亿元，较上年增长5.6%；职工医保、居民医保政策范围内报销比例分别达88.3%、72.6%，较上年提升1.2和0.9个百分点；门诊次均自付费用同比下降8.2%，住院次均自付费用下降11.5%，医保管理综合效能显著提升。现将全年工作情况总结如下：

一、2025年工作总