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2025年小儿科发热病例处理能力考核答案及解析

一、病例分析题（共4题，每题25分）

病例1：

患儿，男，4月龄，因“发热3天，伴咳嗽1天”就诊。足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，未添加辅食，按时接种卡介苗、乙肝疫苗。否认传染病接触史。查体：T38.9℃（腋温），P135次/分，R40次/分，BP80/50mmHg（右上臂）；神清，精神稍弱，前囟平软（1.5cm×1.5cm），无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及散在细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下1cm，质软；四肢暖，毛细血管再充盈时间2秒；无皮疹及出血点。辅助检查：血常规：WBC12.6×10?/L，N6