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文档摘要

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我们必须通过恰当及全面系统的査体才能对一个患者的骨骼肌肉系统做完整评估。

最常用的评估记录方法是以问题为导向的医学记录方法，又称为SOAP笔记。SOAP包括四个部分：主观资料（subjective）、客观资料（objective）、评估（assessment）和治疗计划（plan）。;全面骨骼肌肉评估;一病史;2现病史和既往史;3时间;系统疼痛

与肌肉骨骼

疼痛

的鉴别;4位置;疼痛描述与相关结构;疼痛的视觉量表;6个人处理;;二视诊;明显疼痛的表现;有无任何瘢痕组织？这提示最近有无外伤或手术。

病患活动关节时有无异常杂音？

观察有无红、肿或热的表现？

患者的面部表情如何？是