基本信息

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文档摘要

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布鲁氏菌病脊柱炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，52岁，牧民，初中文化，已婚，育有1子1女，家庭经济状况中等。患者长期从事牛羊养殖与屠宰工作，日常处理家畜分娩、屠宰时未常规佩戴手套、口罩等防护用品，发病前1个月曾协助邻居处理病死羊只。

（二）主诉

腰背部疼痛2个月，加重伴间断发热1周。

（三）现病史

患者2个月前无明显诱因出现腰背部钝痛，活动后加重，休息后可部分缓解，夜间疼痛较白天明显，视觉模拟疼痛评分（VAS）初始为4分，未予重视，自行口服“布洛芬缓释胶囊”（0.3g/次，每日2次），疼痛可暂时缓解。1周前疼痛突然加重，