基本信息

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文档摘要

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康复医学临床诊疗规范、操作规程

详细内容

一、康复评定

康复评定是康复医学的重要组成部分，是制定康复治疗计划的基础，贯穿于康复治疗的全过程。

（一）病史采集

详细询问患者的一般情况，包括姓名、性别、年龄、职业等。了解患者的现病史，如疾病发生的时间、发展过程、治疗经过及目前的主要症状。既往史方面，要了解患者过去的疾病史、手术史、外伤史、过敏史等。个人史需关注患者的生活习惯、工作环境、吸烟饮酒情况等。家族史要询问家族中是否有类似疾病的患者。

（二）身体检查

1.一般体格检查：按照从头到脚的顺序，对患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、头颈部、胸部、腹部、四肢等进行全面检查，以了解患者