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2025年第一季度“三基”病史采集问诊考试题有答案

病史采集问诊考试题

患者基本信息：

姓名：张伟

性别：男

年龄：45岁

职业：教师

民族：汉族

婚姻状况：已婚

地址：北京市朝阳区

主诉：

反复上腹部疼痛3个月，加重伴反酸、嗳气1周。

现病史：

患者于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛呈隐痛性质，多在饭后12小时出现，持续时间不等，休息后可缓解。未予重视，未进行系统治疗。1周前，患者自觉上腹部疼痛加重，伴有反酸、嗳气，偶有恶心，无呕吐，食欲下降，体重减轻约2公斤。自述近期工作压力大，饮食不规律。

既往史：

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

无肝炎、