基本信息

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文档摘要

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下肢皮肤缺损的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男，65岁，因“右下肢外伤后皮肤缺损1周，伤口渗液伴红肿3天”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid）联合格列齐特缓释片（60mgqd）控制血糖，空腹血糖波动在7.0-9.0mmol/L之间，餐后2小时血糖未规律监测。有高血压病史8年，血压最高达160/95mmHg，长期服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制尚可。否认冠心病、脑血管疾病病史，否认药物过敏史。

（二）现病史

患者1周前在田间劳作时不慎被农机具刮伤右下肢小腿后侧，伤口当时约3-×2-大