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文档摘要

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2025年执业医师临床技能训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病例摘要与问诊

患者，男，65岁，退休教师。因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短3年，加重伴发热1周”入院。患者3年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰，有时伴少量咯血，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，予抗生素治疗后好转，但反复发作。近1周来，咳嗽加剧，痰量增多，呈黄脓痰，伴发热（最高体温38.5℃），活动后气短明显，夜间可闻及双肺哮鸣音。既往有“高血压病10年”、“2型糖尿病5年”病史，吸烟30年（约20支/天），已戒烟1年。否认冠心病、肝炎等病史。查体：T38.2℃，P98次