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妇科检查病历模板

患者女性，32岁，汉族，已婚，职员，于2024年3月15日14时就诊。

主诉：阴道不规则出血伴下腹痛10天，加重2天。

现病史：患者于10天前无明显诱因出现阴道出血，初始量少，呈暗红色，无血块，未予重视。3天后出血量渐增，约为平素月经量的1/2，色鲜红，伴间断性下腹隐痛，以耻骨联合上方为主，呈持续性闷痛，无放射痛，活动后稍加重，休息后可缓解。2天前出血量进一步增多，约为平素月经量的2倍，伴血块，下腹痛加剧，呈坠胀痛，持续不缓解，偶伴肛门坠胀感。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻、便秘。今日因症状加重就诊。发病以来，患者精神稍差，睡眠欠安（夜间因腹痛