基本信息

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文档摘要

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先天性唇畸形的护理个案

一、案例背景与评估

（一）基本信息

患儿男性，6个月龄，因“发现上唇裂开6个月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时即被家属发现上唇左侧裂开，无呼吸困难、呛咳等不适。生后母乳喂养，初期喂养困难，奶液易从口角溢出，现可部分含接乳头，喂养时间约30-40分钟/次，每日喂养6-7次，体重增长缓慢，目前体重6.5kg（低于同龄儿童平均体重0.8kg）。父母均为健康成年人，非近亲结婚，母亲孕期无特殊用药史、感染史及接触有害物质史，家族中无类似畸形病史。

（二）主诉与现病史

主诉：发现上唇左侧裂开6个月，拟行手术治疗入院。现病史：患儿出