基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年牙科种植手术服务协议（即刻修复种植）

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]（盖章）

法定代表人/授权代表（签字）：

日期：年月日

乙方（患者）：（签字）

身份证号码：

日期：年月日

鉴于乙方因[说明牙齿缺失原因，例如：意外事故、牙周病等导致牙齿缺失]，希望接受甲方提供的即刻修复种植服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

甲方将为乙方提供以下即刻修复种植服务：

1.1术前检查与方案制定：包括但不限于口腔颌面部影像学检查（如全景片、CBCT）、牙周检查、口腔卫生状况评估、血糖血压检查