基本信息
文件名称:2025年牙科正畸见证协议.docx
文件大小:40.29 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-12-11
总字数:约3.93千字
文档摘要

2025年牙科正畸见证协议

协议编号:[填写协议编号]

甲方(患者/治疗者):

姓名/名称:[填写患者或治疗者姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码:[填写身份证号/统一社会信用代码]

联系地址:[填写联系地址]

联系电话:[填写联系电话]

乙方(牙科正畸医生/机构):

名称:[填写牙科正畸医生/机构名称]

地址:[填写牙科正畸医生/机构地址]

联系医生/负责人:[填写联系医生/负责人姓名]

联系电话:[填写联系电话]

丙方(见证人):

姓名:[填写见证人姓名]

身份证号:[填写见证人身份证号]

与甲方关系:[填写与甲方关系,如无则填写“无”]

联系地址:[填写见证人联系地址]

联系电话: