基本信息

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文档摘要

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2025年牙科远程咨询合同

甲方（服务提供方）：[医生/诊所全称]

统一社会信用代码/注册号：[机构注册号]

地址：[机构注册地址]

联系电话：[机构联系电话]

执业许可证号：[牙科执业许可证号]

乙方（服务请求方）：[患者姓名]

身份证号/护照号：[患者身份证号或护照号]

地址：[患者地址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方拥有合法的牙科执业资格和条件，同意通过远程通讯方式为乙方提供牙科咨询服务；乙方希望获得甲方提供的远程牙科咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、相关医疗管理条例及隐私保护法规，甲乙双方经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与范围

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