基本信息

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文档摘要

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先天性肝囊肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者女性，52岁，农民，因“反复右上腹隐痛3月余，加重伴腹胀1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认肝炎、结核等传染病史，无家族遗传病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，疼痛程度较轻，可忍受，无放射痛，与饮食、体位无明显关系，未予重视。1周前上述症状加重，疼痛频率增加，程度较前明显，伴腹胀，进食后腹胀明显加重，偶有恶心，无呕吐、发热、黄疸、腹泻、黑便等不适。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行腹部超声检查示：肝右叶