基本信息

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文档摘要

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先天性跗骨畸形的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿张某，女，4岁6个月，因“发现双足畸形4年余，行走步态异常1年”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月剖宫产出生，出生体重3.2kg，出生时Apgar评分10分。其母孕期无特殊用药史、感染史及接触有害物质史，家族中无类似畸形病史。患儿既往体健，无手术外伤史，无食物药物过敏史，按国家计划免疫程序完成预防接种。

（二）主诉与现病史

患儿出生后家长即发现双足外观异常，足弓消失，足内侧隆起，但因患儿年幼未予特殊处理。随着患儿生长发育，1岁左右开始学步时出现步态不稳，行走时双足内翻，易摔跤。近1年患儿行走距离增加后出现双足