基本信息

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文档摘要

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先天性分裂手的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿明明（化名），男性，2岁3个月，因“发现右手先天性畸形2年余”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时其母即发现右手掌部存在明显分裂畸形，当时未予特殊处理。随着患儿生长发育，家长发现右手抓握功能较左手明显落后，为求进一步治疗，于2025年3月10日就诊于我院手外科门诊，门诊以“先天性分裂手（右手，Ⅱ型）”收入院。患儿父母均为健康成年人，非近亲结婚，家族中无类似畸形病史，否认孕期感染、服药及接触有毒有害物质史。

（二）现病史与既往史

患儿自出生后即发现右手掌部自掌指关节水平向桡尺侧分裂，形成明显的“V”形缺如