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文档摘要

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高尿酸血症的药物选择;;高尿酸血症的药物选择;背景：被低估的”第四高”如何走到台前？;;现状：理想与现实的差距在哪里？;;分析：不同药物的”性格”与适用场景;;;;;措施：个体化选药的”四步决策法”;;;;?肾功能不全（Ccr＜60ml/min）：别嘌醇需减量（每降低10ml/min，剂量减10%），非布司他无需调整（轻中度肾衰可用），苯溴马隆因依赖肾脏排泄，中重度肾衰（Ccr＜30ml/min）禁用。

?肝功能异常：别嘌醇经肝脏代谢，严重肝病慎用；非布司他约50%经肝代谢，中重度肝病需减量；苯溴马隆治疗前需查肝功能，治疗中每3个月监测。

?心血管疾病：非布司他慎用于冠心病、心衰患者；别嘌醇对