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文档摘要

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(新)康复计划落实情况自查、评价、整改措施(2篇)

（一）康复计划自查工作已覆盖辖区内12家社区卫生服务中心及23家养老机构，累计核查康复档案486份，现场督导康复训练32场次。通过查阅病程记录发现，17.3%的康复计划存在评估维度不全问题，其中8家机构未系统开展吞咽功能评估，5家机构缺失认知功能动态监测记录。运动功能训练中，23.5%的病例存在训练强度记录模糊情况，如中等强度等非量化表述占比达62%，未严格执行《神经康复训练强度量化标准》中关于Borg评分的记录要求。作业疗法实施方面，31%的机构未建立日常生活活动能力（ADL）训练效果跟踪表，导致无法准确评估患者独立进食、穿衣等技能的恢复进