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2025年医院“全面提升医疗质量行动工作”自查报告

根据国家卫生健康委办公厅关于开展“全面提升医疗质量行动（2023-2025年）”的相关要求，我院高度重视，积极组织实施各项工作。现对2025年医院“全面提升医疗质量行动工作”进行自查，具体情况如下：

一、工作开展情况

（一）健全组织管理体系

1.成立专项工作领导小组

医院迅速响应，成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各职能科室负责人、临床科室主任为成员的“全面提升医疗质量行动工作”领导小组。明确了领导小组的职责分工，院长作为第一责任人，全面统筹协调医院的医疗质量提升工作；分管副院长负责各自分管领域的具体工作推进；各职能科